北京市公共卫生计生委印发关于印发《北京市医师多点执业管理办法》的通报，从今年8月起，在京医师到其他医疗机构多点执业的门槛更进一步限制，医师申请人多点执业仍然必须本单位开具同意书。（7月23日新华社）中止同意书作为医师申请人多点执业的硬性规定，对整个社会医疗资源的合理化分配、老百姓看病难的解决问题，都会产生大力的推展效应。长期以来，杰出医师资源过度集中于公立医院，造成社区和民营医院、街道医院医师严重不足，甚至经常出现一医难求的局面，不少私立医院暗度陈仓，用低收益、好待遇更有专家地下走穴，做周末门诊，做到飞行中手术，好大夫四处全职，在行业内已是公开发表秘密。中止同意书这个大卡壳，能为杰出医师到基层医院执业更进一步扫除障碍，一定程度上空缺民营或基层医院医务人员的缺口。

限制医师多点执业，或将造就病患分流到社区、民营医院，增进社区、民营医院的经营发展，还能减轻大医院的不利医患形势。只不过目前，世界上绝大多数国家的医师都是权利执业，以美国为事例，他们的医师不必须备案，只要有所在州的行医许可，就可在该州任何适合的医疗机构行医。容许医师多点执业，实质上是将医师推向市场，更加考验医师的医德和技术，没金刚钻，倾将近瓷器活，相比做作的行政介入，市场这只无形的手，更加能盘活医师资源，医师也不会获得更加合理分配。

照理讲，面临更为对外开放的新规，业界应当争相热卖才是。但也有人回应，对于多点执业还是必须持续从容，因为多点执业某种程度不会带给诸多问题。首先，医师的工作时间受限，多点执业或因利益驱动致医师过度疲惫。只不过，纵使欧美国家容许医师权利执业，也实施了严苛容许。

英国的医师就一般实施四加一模式，即一周之内，医师在本院工作四天，只剩一天可以到其他医院执业，总工作时长仍然是五天，对医师体力会有过于大考验。其次，医师在聘请医院一旦经常出现医疗事故，孰来担责难以划界。在执业确保方面，建议在容许医师多点执业的同时，创建比较完备的医疗与保险制度。医师如经常出现医疗事故，其责任由雇用医院和医师联合分担。

而医院应当给医师筹办岗位责任险，再次发生医疗事故后，由保险公司支付。再度，多点执业放松后，公共卫生计生部门应该清晰权责，摸准边界，该管什么、不应管什么，需做心中有数。同时，主动搭起公共平台，强化监管力度，确保医院医疗质量和医疗安全性，保证对医师多点执业的放开，需要既放得开，也管得寄居，还管做到，从而防止一敲就内乱，一管就杀。

需要同意书限制了医师多点执业的容许，比起之前有较小变革，但这只是政策的实施，接下来需确保其稳定落地。明确到医师的时间决定、利益分配、权责清晰仍有大量工作要做到，我们呼唤更加有针对性、具体且富裕操作性的细则实施，只有这样，才能确保医院、医师和患者三方的利益。（彭莲桃）[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。

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